18de994c

Определение группы крови и резус-фактора

В клинической практике широко используется такое лабораторное исследование, как определение группы крови и резус-фактора. Оно основано на иммунологической реакции склеивания эритроцитов, имеющих определенные групповые или резус-антигены, в сыворотке крови, обладающей специфическими к ним антителами.

Принадлежность к группе крови по системе АВО определяется по наличию белков-антигенов, названных гемагглютиногенами. Они бывают всего двух типов: А и В. Если в эритроцитах их нет, то это О(1) группа крови. Если есть антиген А – то А(2)группа. Соответственно при наличии только антигена В определяется В(3) группа, а сочетание А и В дает АВ(4) группу крови.

Резус-антиген не имеет разновидностей и присутствует в крови примерно 75 процентов населения планеты. Это значит, что три четверти людей, являющихся его носителями в эритроцитах, резус-положительные. У оставшейся трети населения резус-антигена нет, поэтому их называют резус-отрицательными.

Когда необходимо проводить анализ на определение группы крови и резус фактора?

  • У беременных женщин для прогнозирования риска развития гемолитической болезни у плода и новорожденного младенца вследствие иммунологической групповой или резус-несовместимости с кровью матери.
  • При всех тяжелых заболеваниях и травмах, когда может понадобиться переливание компонентов крови (например, гемофилия, цирроз печени, почечная недостаточность).
  • Перед проведением любого оперативного вмешательства.
  • Перед взятием крови у доноров и перед планируемой процедурой переливания крови или ее компонентов.

Как проводят определение группы крови и резус-фактора?

Используется специальная медицинская тарелка, имеющая два симметричных горизонтальных ряда по три округлых углубления сверху и одно дополнительное отдельно внизу. В них наливают чистыми пипетками сыворотки первой, второй и третьей групп (в каждом ряду по одной) и в нижнее углубление – четвертой группы. Затем у пациента берут кровь из пальца и наносят ее на каплю сывороток в соотношении не более чем 1:6.

Слишком большое количество крови может дать ложный результат обследования. После перемешивания капли крови и сыворотки в каждом углублении ожидают 30 секунд до получения предварительного результата и еще 5 минут – для окончательного подтверждения групповой принадлежности. Затем осматривают раствор: наличие склеившихся в зернышки эритроцитов говорит о несовместимости крови пациента с опытной сывороткой, а отсутствие агглютинации – об антигеном единстве. По такой же методике определяют совместимость антирезус-сыворотки с кровью обследуемого: если агглютинация произошла, значит, он резус-положительный.

Еще статьи